Гигиена труда Метеорологические условия Патологические состояния

Действие высоких температур и теплового излучения может явиться причиной ряда заболеваний. Опасность их возникновения становится реальной, когда потери пота приближаются к 5 литрам в смену.
Перегревание (тепловая гипертермия), как патологическое состояние, наступает при избыточном накоплении тепла в организме; основным признаком этого патологического состояния является повышение температуры тела до 38 °С и более. При этом наблюдаются гиперемия лица, обильное потоотделение, слабость, головная боль, головокружение, искажение цветового восприятия предметов (окраска в красный, зеленый цвета), тошнота, рвота. Дыхание и пульс учащаются, артериальное давление вначале возрастает, затем понижается. В крови увеличивается содержание молочной кислоты и остаточного азота. В тяжелых случаях гипертермия протекает в форме теплового удара, когда температура тела быстро повышается до 40 °С и выше, наблюдаются бледность, синюшность, частый малый пульс, падение артериального давления, потеря сознания. Дыхание становится поверхностным, частым (до 50—60 в минуту), временами появляются судороги.

Тепловой удар. Данное патологическое состояние возникает в особо неблагоприятных производственных условиях: выполнение тяжелой физической работы при высокой температуре воздуха в сочетании с влиянием излучений, высокой влажностью, а иногда и затрудняющей теплоотдачу одеждой. При оказании первой помощи необходимо принять быстрые меры к охлаждению организма, чему способствуют покой, свежий воздух в помещении, прохладные душ, ванна.

Судорожная болезнь является патологическим состоянием вследствие нарушения водно-солевого баланса в результате профузного потоотделения при действии высокой температуры воздуха. Признаки заболевания нарастают медленно, температура тела не изменена или слегка повышена. Отмечаются слабость, головная боль; выделение пота отсутствует. Ведущий симптом — резкие болезненные тонические судороги, преимущественно в конечностях. В крови на фоне явлений сгущения (повышенное содержание гемоглобина, эритроцитов, белков плазмы) значительно понижено содержание хлоридов. Резко уменьшено оно и в моче. При оказании первой помощи необходимо внутривенное или подкожное введение изотонического раствора хлорида натрия, лучше в сочетании с глюкозой.

Солнечный удар возникает при интенсивном прямом облучении головы, чаще при работах на открытом воздухе. Причина такого патологического состояния — отек оболочек и ткани мозга, гемостаз и геморрагии, т. е. развитие явлений менингита и энцефалита. Температура тела нормальная или слегка повышена. Симптомами солнечного удара являются головная боль, головокружение, беспокойство, шум в ушах, расстройство зрения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях могут быть выраженные нервные расстройства: помрачение сознания, судороги, галлюцинации и др. Пульс слабый, учащенный, дыхание также частое и затрудненное. При оказании первой помощи большое значение имеют водные процедуры: прохладный душ и ванна (при отсутствии их — обертывание в мокрую простыню на 10—15 мин), покой в прохладном помещении, обильное питье.

Профессиональная катаракта, или «катаракта стеклодувов», может развиться при длительном воздействии инфракрасного излучения (теплового излучения). Иногда выраженная катаракта отсутствует, но обнаруживаются мелкие помутнения хрусталика в виде точек или более крупные в виде полос. Причина профессиональной катаракты — тепловой эффект, причем коротковолновое инфракрасное излучение с длиной волны около 1 мкм более глубока проникает в глазные среды и сильнее прогревает содержимое передней камеры глаза. При этом возрастает проницаемость сосудов глаза.

Охлаждение и переохлаждение на производстве возникают в результате действия на организм низких и пониженных (субнормальных) температур воздуха, иногда в сочетании с высокой влажностью воздуха и большой подвижностью воздуха.
При данном патологическом состоянии организм человека может в некоторой степени адаптироваться к действию охлаждающих факторов. В зависимости от степени адаптации, индивидуальных особенностей организма, теплозащитных качеств одежды, тяжести работы может иметь место тот или иной уровень нарушения теплового баланса. В кровеносных сосудах наблюдается флюктуация — периодическое сужение и расширение их просвета. Понижение температуры отдельных участков тела вызывает болевые ощущения, являющиеся для организма сигналом об опасности переохлаждения. Ощущение холода зависит не только от степени нарушения теплового равновесия организма, но и от скорости теплоотдачи.

При действии так называемых субнормальных температур (от 10 °С до —6°С) наблюдается лишь постепенное сужение сосудов, ощущение холода и химическая терморегуляция ослаблены. В результате этого теплопотери возрастают, а возможность переохлаждения усиливается. Повышенная влажность при низких температурах, увеличивая теплопроводность воздуха, усиливает его охлаждающие свойства. Подвижность воздуха, имеющего низкую или пониженную температуру, также усиливает отдачу тепла путем конвекции, способствуя охлаждению и переохлаждению организма.

Местное и общее охлаждение организма является причиной ряда заболеваний: озноблений и отморожений, миозитов, невритов, радикулитов и других патологических состояний. Переохлаждение организма ведет к заболеваниям простудного характера — ангине, острым распираторным заболеваниям, пневмонии. Установлено, что при охлаждении ног и туловища возникает спазм сосудов слизистых оболочек дыхательного тракта. Прямое и рефлекторное понижение температуры слизистых оболочек в условиях ухудшения кровоснабжения ведет к трофическим расстройствам, уменьшает барьерные их свойства. При этом снижается и общая иммунологическая сопротивляемость организма.